Dubbel glidande medelvärde ppt

Slideshare använder cookies för att förbättra funktionalitet och prestanda, och att ge dig relevant reklam. Om du fortsätter att surfa på webbplatsen godkänner du användningen av cookies på denna webbplats. Se vår användaravtal och sekretesspolicy. Slideshare använder cookies för att förbättra funktionalitet och prestanda, och att ge dig relevant reklam. Om du fortsätter att surfa på webbplatsen godkänner du användningen av cookies på denna webbplats. Se vår sekretesspolicy och användaravtal för detaljer. Utforska alla dina favoritämnen i SlideShare-appen Få SlideShare-appen att spara till senare, även offline Fortsätt till mobilsidan Ladda upp Logga in Registrera dig Dubbelklicka för att zooma ut Estee lauder Strategisk hantering ppt Dela denna SlideShare LinkedIn Corporation kopiera 2017solid avfallshantering - PowerPoint PPT Presentation Avskrivning och presentatörer Anmärkningar Titel: Fastavfallshantering 1 SOLID AVFALL OCH DESS FÖRVALTNING 2 AVFALL Det definieras som avfall (även känt som sopor, sopor, sopor, skräp, skräp) är oönskade eller meningslösa material. ELLER Allt material som är oanvändt och avvisat som värdelös eller oönskad och En värdelös eller lönsam aktivitet som använder eller expanderar eller förbrukar tankelöst eller slarvigt. 3 (Inget transkript) 4 INLEDNING Sedan början har mänskliga slag genererat avfall. Det kan vara i form av ben. Andra delar av djur som de slaktar. Träd Med civilisationsutvecklingen blev det genererade avfallet av en mer komplex natur. 5 I slutet av 1800-talet (industriell revolution) ökade konsumenternas värld. Ökningen i befolkning och urbanisering var också i stor utsträckning ansvarig för ökningen av fast avfall 6 TYP AV AVFALL Solid avfall Flytande avfall Avfall från gas Animaliska biprodukter Bionedbrytbart avfall Biomedicinskt avfall Bulk avfall Business avfall 7 Kemiskt avfall Kliniskt avfall Kaffeavlopp Kommersiellt avfall Bygg och rivning avfall (CD-avfall) Kontrollerat avfall Konsumtionsavfall Komposit 8 SOLID AVFALL Det definieras som icke-flytande, olösliga material som sträcker sig från kommunalt avfall till industriellt avfall som innehåller komplexa och ibland farliga ämnen. 9 Fast avfall innehåller även avloppsslam. Jordbruksavfall. Gruvrester 10 TYP AV AVFALL AV AVFALL I stort sett finns 3 typer av avfall som är enligt följande Hushållsavfall klassificeras generellt som kommunalt avfall Industriavfall som farligt avfall Biomedicinskt avfall eller sjukhusavfall som smittämne 11 MUNICIPAL SOLID WASTE Kommunalt fastavfall består av hushållsavfall Konstruktion och demoliti på skräp Sanitetsrester Avfall från gator. 12 (Inga transkript) 13 Med stigande urbanisering och förändring av livsstil och matvanor har mängden kommunalt fast avfall ökat snabbt och dess sammansättning förändras. De befintliga deponierna är varken välutrustade eller välskötta och är inte fodrade ordentligt för att skydda mot förorening av mark och grundvatten. 14 (Inget transkript) 15 FARLIG AVFALL Industri och sjukhusavfall anses vara farligt eftersom de kan innehålla giftiga ämnen. Farligt avfall kan vara mycket giftigt för människor, djur och växter. De är frätande Mycket brandfarliga eller explosiva Reagerar när de utsätts för vissa saker, t. ex. gaser 16 Hushållsavfall som kan klassificeras som farligt avfall inkluderar gamla batterier skokrittfärgade burkar gamla mediciner medicinflaskor. 17 Sjukhusavfall som är förorenat av kemikalier som används på sjukhus anses vara farligt. Dessa kemikalier innefattar formaldehyd och fenoler, som används som desinfektionsmedel. 18 I industrisektorn är de stora generatorerna av farligt avfall metall, kemikalier, papper, bekämpningsmedel, färgämnen, raffinering och gummiindustrier. Direkt exponering för kemikalier i farligt avfall som kvicksilver och cyanid kan vara dödlig. 19 HOSPITALAVFALL Hospitalsavfall genereras vid diagnos, behandling eller immunisering av människor eller djur Det kan innehålla avfall som Sharps Smutsigt avfall Disponenter Anatomiskt avfall Kulturer Kasserade läkemedel Kemiskt avfall 20 Dessa är i form av engångssprutor, vattensprutor, bandage, kroppsvätskor, mänsklig utsöndring etc. Detta avfall är mycket infektiöst och kan vara ett allvarligt hot mot människors hälsa om det inte hanteras på ett vetenskapligt och diskriminerande sätt. Det har ungefär uppskattats att 4 kg avfall som genereras på ett sjukhus minst 1 kg skulle smittas 21 KÄLLOR OCH ÖVRIGA TYP AV AVFALL 22 (Ingen transkript) 23 (Inga transkript) 24 ÅRSAK AV SOLID AVFALL De viktigaste källorna för fast avfall är hushålls-, kommersiellt, industriellt, kommunalt och jordbruksavfall. Sammansättningen av ett stadsavfall är följande Papper, trä, kartong 53 Skräp 22 Keramik, glas, porslin 10 Metaller 8 Gummi, plast, kasserade textilier 7 25 (Inget transkript) 26 Ökningen i mängden fast avfall beror på överbefolkning , Affluence (materialkomfort) Teknisk utveckling 27 Effekter av fast avfall a) Hälsofara Om fast avfall inte samlas in och får ackumuleras, kan de skapa ohälsovillkor. Detta kan leda till epidemiska utbrott. Många sjukdomar som kolera, diarré, dysenteri, pest, gulsot eller gastrointestinala sjukdomar kan sprida sig och orsaka förlust av människoliv. Dessutom är felaktig hantering av det fasta avfallet en hälsorisk för de arbetare som kommer i direkt kontakt med avfallet. 28 b) Miljöpåverkan Om det fasta avfallet inte behandlas ordentligt kan sönderfall och förkastning ske. Det organiska fasta avfallet under sönderdelning kan ge upphov till obehagliga (oacceptabla) lukt. 29 AVFALLSHANTERING 4 Rs BEGRÄNSNING Fyra Rs (Avfall, återanvändning, återvinning och reducering) som ska följas för avfallshantering. 30 AVFALL I stället för att köpa nya behållare från marknaden, använd de som finns i huset. Avvisa att köpa nya föremål men du kanske tror att de är snällare än de du redan har. 31 FÖRSIKTIGHET Kasta inte sköljkannorna eller flaskorna täcka dem med hemlagat papper eller färg på dem och använd dem som pennstativ eller små vaser. 32 RECYCLE Använd påsar av tyg eller jute som kan användas om och om igen. 33 (Inget transkript) 34 (Inget transkript) 35 REDUCER Minska genereringen av onödigt avfall, t. ex. bära din egen handväska när du går till marknaden och lägger alla dina inköp direkt in i den. 36 (Inget transkript) 37 KONTROLL ÅTGÄRDER Huvudsyftet med solid avfallshantering är att minimera de negativa effekterna på miljön. Åtgärderna är Insamling av fast avfall Avfallshantering av fast avfall Avfallshantering 38 INKOLLERING AV AVFALLSAVFALL Samling av avfall innefattar att avfallet samlas, transporteras till ett centralt läge och sedan flyttas till deponi. Det uppsamlade avfallet separeras sedan i farliga, icke-farliga material. 39 AVFALLSHANTERING AV SOLID AVFALL Innan slutförvaring av det fasta avfallet behandlas det för att återvinna de användbara resurserna och förbättra effektiviteten hos det fasta avfallshanteringssystemet. Den huvudsakliga bearbetningstekniken är komprimering förbränning manuell separation. 40 Lämplig metod för bortskaffande av fast avfall måste väljas med hänsyn till följande mål. Ska vara ekonomiskt genomförbart. Bör inte skapa hälsorisk. Skall inte orsaka negativa miljöpåverkan. Skall inte ge obehaglig syn, lukt och buller. 41 ANVÄNDNING AV AVFALL. fast avfall kan utnyttjas på rätt sätt för att samla fördelarna som bevarande av naturresurser Ekonomisk utveckling Generera många användbara produkter Arbetsmöjligheter Kontroll av luftföroreningar 42 SOLID AVFALLSHANTERING Avfallshantering är insamling, transport, bearbetning, återvinning eller bortskaffande samt övervakning av avfall material. Termen hänför sig vanligen till material som framställs genom mänsklig aktivitet och bedrivs allmänt för att minska deras effekt på hälsa, miljö eller estetik. Förvaltningen utförs också för att återhämta resurser från den. Avfallshantering kan innebära fasta, flytande, gasformiga eller radioaktiva ämnen 43 Avfallshanteringsmetoder skiljer sig åt för utvecklade och utvecklingsländer, för stads - och landsbygdsområden samt för bostads - och industriproducenter. Förvaltningen av icke-farligt avfall bostads - och institutionellt avfall i storstadsområdena är vanligen de lokala myndigheternas ansvar. Förvaltningen av icke-farligt kommersiellt och industriellt avfall är vanligtvis generatorns ansvar. 44 AVFALLSHANTERING Avfallshantering i deponi innebär att avfallet ska begravas, vilket är en vanlig praxis i de flesta länder. Deponier etablerades ofta i övergivna eller oanvända stenbrott. Gruvhålor Borrkorgar 45 En korrekt utformad och väl hanterad deponi kan vara en hygienisk och relativt billig metod för bortskaffande av avfallsmaterial. 46 INCENERATION Förbränning är en bortskaffningsmetod där fast organiskt avfall utsätts för förbränning för att omvandla dem till rester och gasformiga produkter. Denna process minskar volymen av fast avfall till 20 till 30 procent av den ursprungliga volymen. Förbränning och andra system för hantering av högtemperaturavfall beskrivs ibland som termisk behandling. 47 Återvinning Återvinning avser insamling och återanvändning av avfallsmaterial som tomma dryckesbehållare. Materialen från vilka varorna görs kan omarbetas till nya produkter. Material för återvinning kan samlas separat från allmänt avfall med dedikerade lager och uppsamlingsfordon eller sorteras direkt från blandade avloppsflöden. 48 De vanligaste konsumentprodukterna som återvinns inkluderar Aluminium som dryckesburkar Koppar som tråd Stålmat och aerosolburkar Gamla stålinredning eller utrustning Polyeten - och PET-flaskor Glasflaskor och burkar Kartongkartonger Tidningar, tidskrifter och ljuspapper Korgfiberskivor. 49 HÅLLBARHET Avfallshantering är en viktig del i en affärsförmåga att behålla ISO 14001 officiellt godkännande. Företagen uppmanas att förbättra sina miljöeffektivitet varje år. Ett sätt att göra detta är att förbättra en företags avfallshantering med en ny återvinningstjänst. (t. ex. återvinningsglas, matavfall, papper och kartong, plastflaskor etc.). 50 BIOLOGISK PROCESSERING Avfallsmaterial som är organiska i naturen, såsom växtmaterial, matskrot pappersprodukter. Återvinns med biologiska komposterings - och matsmältningsförfaranden för att sönderdela organiska materia 51 Det resulterande organiska materialet återvinns sedan som mulch eller kompost för jordbruks - eller landskapsändamål. Dessutom kan avfallsgas från processen (såsom metan) fångas och användas för att generera el och värme (CHPcogeneration), som maximerar effektiviteten 52 ENERGY RECOVERY Energinivån i avfallsprodukter kan utnyttjas direkt genom att använda dem som ett direktförbränningsbränsle Indirekt genom att bearbeta dem till en annan typ av bränsle Det finns 2 typer av värmebehandlingspyrolysförgasning 53 AVOIDANCE OCH REDUCTION METHOD En viktig metod för avfallshantering är att förebygga att avfallsmaterial skapas, även känt som avfallshantering. Undvikande metoder inkluderar Återanvändning av begagnade produkter Reparera brutna artiklar i stället för att köpa nya 54 Designa produkter som kan fyllas på eller återanvändas (t. ex. bomull istället för plastpåse). Uppmuntra konsumenterna att undvika att använda engångsprodukter (t. ex. engångsbestick). livsmedelsflöde kvarstår från burkar Förpackning Designa produkter som använder mindre material för att uppnå samma syfte (till exempel lätt viktning av dryckburkar). 55 AVFALLSHANTERING OCH TRANSPORT Avfallshanteringsmetoder varierar mycket mellan olika länder och regioner. Insamling av hushållsavfall ges ofta av lokala myndigheter eller av privata företag i branschen. 56 TEKNIKER Avfallshanteringsbranschen har varit långsam att anta ny teknik, t. ex. RFID (Radio Frequency Identification) - taggar, GPS-integrerade programvarupaket. 57 Avfallshanteringskoncept Det finns ett antal begrepp om avfallshantering som varierar i användningen mellan länder eller regioner. 58 Avfallshierarki Avfallshierarkin hänvisar till 3-rs reducering, återanvändning och återvinning, vilket klassificerar avfallshanteringsstrategier enligt deras önskvärt när det gäller minimering av avfall. 59 Förorenaren betalar principen - Principen om förorenaren betalar en princip där föroreningen betalar för miljöpåverkan. Med avseende på avfallshantering hänvisas i allmänhet till kravet på att en avfallgenerator ska betala för lämplig bortskaffande av avfallet. 60 UTBILDNING OCH ÖVERVAKNING Utbildning och medvetenhet inom avfallshantering och avfallshantering är allt viktigare ur ett globalt perspektiv av resurshantering. Talloires-deklarationen är en hållbarhetsdeklaration om oöverträffad omfattning och hastighet för miljöföroreningar och nedbrytning samt utarmning av naturresurser. Lokal, regional och global luftföroreningsackumulering och distribution av giftigt avfall förstöring och uttömning av skogs, mark och vattenutarmning av ozonskiktet och utsläpp av växthusgaser hotar överlevnaden hos människor och tusentals andra levande arter. 61 SOLID AVFALLSHANTERING I PAKISTAN Fast avfallshantering av statligt ägda och drivna tjänster i pakistanska städer är i dag endast 50 procent av de genererade avfallsmängderna, för att städerna ska vara relativt rena bör minst 75 procent av dessa kvantiteter samlas in. Tyvärr har ingen av städerna i Pakistan ett ordentligt fastavfallshanteringssystem direkt från insamling av fast avfall till dess att den kasseras. 62 URBANISATIONSPATTERN Enligt folkräkningen från 1981 av de 5,92 miljoner personer som hade migrerat inom landet flyttade 87,6 från landsbygden till stadsområden, medan endast 12,4 flyttades i motsatt riktning. Över 50 av dem bosatte sig permanent i städer. Under de senaste årtiondena har migration skett från landsbygd till stadsområden. Huvudfaktorerna för denna migrering är långsamma framsteg inom jordbrukssektorn, Låggrödor, 63 Brist på alternativa sysselsättningsmöjligheter Miljöförstöring på grund av vattenloggalinitet, avskogning och ökenspridning Enligt en studie växer de valda städerna med en tillväxt från 3,67 till 7,42 vilket är mycket högre än Pakistans totala tillväxttakt, dvs 2,8. Stora städer i Pakistan uppskattas att fördubbla deras befolkning under de kommande tio åren. Dessa städer genererar stora mängder fast avfall som ökar årligen med respektive befolkningstillväxt. 64 VÄXT I FAST AVFALL GENERATION För närvarande uppskattas 54,888 ton per dag av fast avfall i Pakistan. Miljöministeriet genomförde en undersökning under 1996 om datainsamling för att förbereda en nationell studie om privatisering av fast avfallshantering i åtta utvalda städer i Pakistan. Studien avslöjade att avfallshastigheten i genomsnitt från alla typer av kommunalt kontrollerade områden varierar från 0,233 kg kapacitetsdag till 0,613 kgkapitaday eller från 1 896 kgdag till 4,29 kg dag i alla utvalda städer. 65 SOLID AVFALLSHANTERING SCENARIO - STRATEGISKA UTMANINGAR Fast avfall i Pakistan består i allmänhet av plast och gummi Metallpapper och kartong Textilavfall Glas Matavfall Djuravfall Blad 66 Gräs Rost och foderben Trästenar och böter i olika delar. 67 INSTITUTIONELLA, RÄTTSLIGA OCH FÖRVALTNINGS ASPEKTER Under det nyligen decentraliserade kommunala systemet är Town Tehsil Municipal Administration (TMA) ansvarig för insamling, transport och bortskaffande av fasta avfall. TMAs kan emellertid inte klara av ständigt ökande volymer kommunalt avfall på grund av otillräckliga medel, brist på regler, regler och standarder, brist på kunskap om ämnet, brist på kompetens och brist på insamlingsfordon och utrustning 68 SOLID AVFALLSHANTERINGSPOLITIK Pakistans regering antog Pakistan Environmental Protection Act (PEPA) 1997 som är den senaste och uppdaterade miljölagstiftningen. Det ger en ram för att skapa federala och provinsiella miljöskyddsmyndigheter (EPA). För närvarande är de lagaregler och regler som gäller hantering av fast avfall i Pakistan som följer 69 Nuvarande 1 Pakistans miljöskyddslagen § 11 förbjuder utsläpp av avfall i en mängd eller koncentration som bryter mot de nationella miljökvalitetsstandarderna. 2 Utkast till Farliga Ämnesregler från 1999. 3 Islamabad Capital Territory Bye Laws, 1968 av Capital Development Authority Islamabad 4 132 § Cantonment Act 1924 behandlar Deponering och bortskaffande av skräp mm 5 Bestämmelser i kommunalförordningen 2001 70 Obligatorisk Regler och riktlinjer som ännu inte införs inkluderar grundläggande återvinningsregler Regler för avfallshantering Regler för avfallshantering Utveckling av miljömärkningsindikatorer (EPI) Miljömärkningens riktlinjer och dess marknadsföring Antagande av livscyklusbedömning Approaches Riktlinjer för miljömässigt sunda insamlings - och avyttringsriktlinjer för deponier för modell 71 HUVUDSÄTTNING AV SWM-PRAKTIKER För närvarande har fast avfall i Pakistan inte utförts på ett tillräckligt och korrekt sätt i kollektivtrafik Avfallshantering eller dumpning oavsett stadens storlek. Denna aspekt kan innefatta 72 Urbaniseringsgrad Mönster och densitet i stadsområden Fysisk planering och kontroll av utvecklingen Fysisk sammansättning av avfall Densitet av avfall Temperatur och utfällning Avlägsnande av aktivitet för återvinningsbar separation Kapaciteten Förmåga och begränsningar hos respektive kommuner att hantera det fasta avfallet. 73 Enligt 1998 års folkräkning av de 130.579 miljoner personer som bor i Pakistan bor 67 i landsbygdsområden medan 33 bor i stadsområden. Vidare bor 54 av dem av tiotal storstäder i Pakistan av 33 av de levande stadsområdena. Under de senaste årtiondena har migration skett från landsbygd till stadsområden. De viktigaste faktorerna för denna migrering är långsamma framsteg inom jordbrukssektorn. Låggröda avkastningar Brist på alternativa sysselsättningsmöjligheter. Miljöförstöring på grund av vattenloggningsalinitet Avskogning och ökenspridning. 74 BEFATTNING OCH HUSHÅLLSPRODUKTER Antalet och tillväxten hos befolkningen och hushållen är den främsta faktorn som påverkar fastavfallet och dess förvaltning i olika stadier. De utvalda städerna växer i en takt som sträcker sig mellan 3,67 och 7,42, vilket är mycket högre än Pakistans totala tillväxthastighet, dvs 2,8 (EPMC, 1996). 75 Stora städer av dem beräknas fördubblas deras befolkning under de kommande tio åren. Antalet hushåll spelar också en viktig roll vid produktion och uppsamling av det fasta avfallet. Den genomsnittliga hushållsstorleken i de valda städerna varierar från 6,7 till 7,3 personer. 76 AVFALLS GENERATION OCH SAMMANFATTNINGSPRODUKTER Den genomsnittliga avfallsmängden från alla typer av kommunalt kontrollerade områden varierar från 1 896 kghouseday till 4,29 kghouseday i några större städer. Det visar en trend av avfallgenerering där ökningen har spelats in i enlighet med stadens befolkning förutom den sociala och ekonomiska utvecklingen. 77 I Pakistan samlas fast avfall huvudsakligen av kommuner och effektiviteten i avfallssamverkan varierar från 0 procent i låginkomstdistrikt till 90 procent i höginkomstområden i storstäder. Samlingshastigheten för fast avfall i respektive kommuner varierar från 51 till 69 av det totala avfallet som genereras inom deras jurisdiktion. 78 FYSISK SAMMANSÄTTNING AV AVFALL Förflyttningen från deponier baserade på resursbaserade avfallshanteringssystem kräver ökad kunskap om sammansättningen av kommunalt fastavfall. Fast avfall i Pakistan består i allmänhet av tre kategorier, dvs biologiskt nedbrytbara, såsom matavfall, animaliskt avfall, löv, gräs, sugrör och trä. Ej biologiskt nedbrytbara är plast, gummi, textilavfall, metaller, böter, stenar och återvinningsbart material innehåller papper, kartong, trasor och ben. 79 AVFALLSHANTERING OCH AVFALLSHANTERING Avfallet släpps ut inom eller utanför kommunala gränser till lågt liggande områden som dammar mm, utan behandling utom återvinningsbar separation av avfettare. Marken är också inhyrd på lång sikt för bortskaffande. Dessutom har de minst mildande åtgärderna aldrig rapporterats från någon kommun. Behandling och bortskaffande av teknik som sanitär landfyllning, kompostering och förbränning är förhållandevis nya i Pakistan 80 Rå öppen dumpning är den vanligaste praxisen i Pakistan och dumpningsplatser är vanligtvis avstängda för att minska volymen ackumulerat avfall. För närvarande finns det inga deponeringsbestämmelser eller standarder som utgör grunden för överensstämmelse och övervakning, men nationella riktlinjer för dessa standarder utarbetas av konsulten enligt National Environmental Action Plan Support Program (NEAP SP). 81 SLUTSATS Den övergripande slutsatsen av studien om nuvarande status för fast avfallshantering i Pakistan enligt följande 1. Det finns ett begränsat fokus på kontrollmekanismer som har en negativ inverkan på säkerhet, hälsa och miljö. 2. Regleringar är otillräckliga och SWM verkar inte vara en prioritet. 3. Inget av städerna har ett integrerat system för fastavfallshantering 82 Samlingsfrekvens 5 1-69 av totalt avfall som genereras. Sjukhus och industriavfall behandlas som vanligt avfall Mycket potential för återvinning och engagemang från den privata sektorn som förbises Ingen avfallsanläggningar 83 Förbränning av avfall eller öppen bortskaffning är vanligast. Inga vägningsanläggningar installeras på alla platser för bortskaffande. Öppna förbränning av icke nedbrytbara komponenter som plastpåsar bidrar till luftförorening. Mycket av det ouppsamlade avfallet utgör allvarliga hälsorisker. 84 REKOMMENDATIONER Följande rekommendationer föreslås för hållbart SWM 1.Involvering av människor och privatpersoner sektorn genom icke-statliga organisationer skulle kunna förbättra SWM: s effektivitet. 2. Offentlig medvetenhet bör skapas speciellt i grundskolan. 3.Litteratur av SW bör vara förbjudet i städer, städer och stadsområden. 4.Meröver borde det vara organiserat att inrätta SW-system 85. Samlingsfacken måste ha en tillräckligt stor kapacitet för att rymma 20 mer än den förväntade avfallsmängden i området. Kommunala myndigheter bör behålla lagringsanläggningarna för att undvika ohygieniska och ohälsovillkor. Korrekt segregering skulle leda till bättre möjligheter och möjligheter till vetenskapligt avfallshantering. 86 En öppen dumpning eller ett okontrollerat avfallshanteringsområde bör rehabiliteras. Det är lämpligt att flytta från öppen dumpning till sanitär markfyllning i ett stegvis sätt. Landfyllning bör begränsas till icke-biologiskt nedbrytbart, inert avfall och annat avfall som inte är lämpligt för återvinning eller för biologisk bearbetning 87 (Ingen transkript) FÖRSTA HJÄLPOPPLEVNING - PowerPoint PPT-presentation Avskrifter och presentatörer Anteckningar 1 FÖRSTA HJÄLP UTBILDNING KIRKWOOD GEMENSKAP FOLKHÄLSA VETENSKAP 2 FÖRSTA HJÄLP UTBILDNING Kraftpunkt 1 3 LÄRUTVECKLING studenten ska kunna identifiera sin roll vid första hjälpen 4 HANDLING AV FÖRSTA HJÄLP tillhandahåller tillfälligt hjälp vid medicinska nödsituationer tills professionella räddare anländer och tar ansvar för offret 5 RÄTTSLIGA ASPEKTER Goda Samaritansk lag minimerar rädslan för rättsliga konsekvenser men skyddar endast de som handlar i god tro utan grov oaktsamhet eller uppsåtlig försummelse. 6 RÄTTSLIGA ASPEKTER Gör ingen ytterligare skada för offret. 7 RÄTTSLIG ANSVAR Juridiskt ansvar varierar från stat till stat som slutar och gör först hjälpa. Känna din statslag 8 Vilka är Iowa lagar? Hur skulle du hitta den här informationen? Vem kan du ringa i ditt lokala samhälle? Vad är Iowas lag? Inget juridiskt ansvar i Iowa, såvida det inte ingår i din arbetsbeskrivning 9 JURIDISK ANSVAR när du gör första hjälpen till ett offer, du har en laglig skyldighet att fortsätta tills professionella räddare kommer att avbryta skulle anses vara övergiven 10 MORAL FÖRPLIKTELSE FÖR RÄDAR FÖRSTA HJÄLPEN När utsetts vid anställning När det existerar ett befintligt ansvar, exempel exempel på föräldraföräldrar studentlärare 11 SAMTAL FÖR FIRST AID Tillstånd från ett medveten offer är nödvändigt för att undvika överfallskostnader och benämnt samtycke Tillstånd från ett omedvetet offer kan inte erhållas från offret. Därför antar vi att offret vill ha första hjälpen. Denna åtgärd kallas underförstått samtycke 12 TRIAGE är åtgärden att sortera offer för katastrofer för att avgöra vem som behöver omedelbar vård och transport till sjukhuset eller kan vara försenad katastrof varje situation som skatter nödresurser 13 FÅ HJÄLP. ring 9-1-1 för professionella räddare ge din plats en beskrivning av naturen av nödsituationer (brand, explosion, drunkning, fall, olyckor i motorfordon etc.) berätta för antalet berörda personer att beskriva allvarliga skador som rådgör med farligt material. 14 TWEE COMPONENTS VICTIM-BEDÖMNING Primär observation som är utformad för att identifiera alla livshotande problem och stabilisera dem omedelbart Sekundär observation som är avsedd för att upptäcka uppenbara skador eller ledtrådar till sjukdom och skada genom en upprepad observation, samla historia från offer eller tillståndare inspektera omgivningen. 15 VIKTIGA KOMPONENTER AV PRIMÄRA OBSERVATION EN LUFTBART B FRÄMNING C CIRCULERING NIVÅ AV LÄKENHET 16 LUFTVÄG är det öppet funktionellt Om inte, korrigera. Tänk orsak eller mekanism för skada. (Använd huvudhöjning, hakhiss om ingen skada är käftstopp manöver om det finns skada på huvudet) luftvägen kan vara hindrad 17 FRÄMNING kan offret tala ser, bröstet stiger och faller lyssnar, hör du luften går in och ut luftvägs känsla, känner du luft som rör din kind 18 CIRCULATION för att bestämma ett hjärtslag. Behövs andning, hosta eller rörelse om INTE, antar inget hjärtslag och starta HLR, kontrollera svåra blödningar med tryckförband omedelbart. 19 NIVÅ AV KONSCIOUSNESS är offeret orienterat till person, plats och tid hjärnan kräver en konstant tillförsel av syre från hjärtat för att förbli orienterade blodförluster kommer att påverka syreförrådet och störa orienteringsandningsstörningar kommer att minska syreförsörjningen och stör också orienteringen. 20 HISTORY OF EVENT huvudklagomål. Vad gör ont om historia om offerets tillstånd från offer, familj, vänner eller medföljare. Vad hände är att hitta händelser som leder till huvudklagomål. Vad märkte de på MILJÖEN (droger, alkohol, vapen, fall, olyckor i motorfordon, omgivande temperatur osv.) 21 VITAL SIGNSHEARTBEAT är där andning, hosta och rörelse Detta skulle indikera att hjärtat slår när det är närvarande när det är frånvarande, kompressioner av hjärtat måste börja cirkulera blodet till vitala organ 22 VITAL SIGNSBREATHING är andningsandning eller INTE är andningsmönstret snabbt, långsamt, djupt, grundt, arbetat, bullrigt om INTE andas, artificiell andning måste administreras lungor 23 ARTIFIKELL FRÄMNING Munnen till munnen ventilation eller använd andra artificiella andningshjälpmedel artificiell andning för att en vuxen ska äga rum en gång var femte sekund (20minute) 24 VITAL SIGNSTEMPERATURE är hud hett, kallt, varmt en hett vid beröring eller kallt vid beröringskroppen indikerar abnormitet 25 VITAL SIGNSSkinnmucös membranfärg Rosa Lämpliga syrehalter Vit (blekt) Perifert blod shunted till kroppens kärna för att skydda huvudorganen Grå (ask) Indikerar minskningar Innehåller syrgasnivån i blodet, kroppssystemen börjar lida Blå (cyanotisk) Indikerar överdriven mängd blod som inte bär syre, kroppssystem i kritisk tillstånd Röd (spolad) Skadliga nivåer av kolmonoxid eller ökade koldioxidnivåer 26 HUVUD-TILL OBSERVERING måste vara konsekvent och övertygad varje gång som utförts ska göras för varje offer när tillståndet tillåter att det inte går att missa kan utelämnas om de primära observationskomponenterna luftväg, andning och hjärtslag äventyras. 27 HEAD Hals Observera för blödningar (öppna sår) deformiteter av ansiktsbehandling strukturer (frakturer) med hjärtinfarkt i extremiteter (eventuell nackskada) pupilstorlek och ljusrespons (förändringar kan indikera huvudskada) mun för bristande tänder eller blödning 28 CHEST Observera att lika höga och fallande på båda sidor om bröstet vid andning av bröstkorgsandning vägg (indikerar eventuella ribbfrakturer) blödning, vilket indikerar bröstkörtbröst hos bröstsmärta från injurydisea se onormala andningsmönster coughingbloody sputum 29 ABDOMEN Observera för hårdhet i buken anger problemblödning, vilket indikerar öppna sårklappar vid missfärgning av smärta, en ALLMÄN indikator för skada på kräkningar (spara för professionell personal att observera för innehåll som är möjligt blod) Magehålan har kroppsorgan upphängd inom . Det finns stor potential för blodförlust om anslutningsvävnad är sönder 30 PELVIS Observera för uppenbar svullnad (bäckens trauma har potential att blöda kraftigt på grund av stora blodkärl i bäckens hålrum) uppenbar deformitet, rotation, förkortning av underbenen ange höftfrakturklagomål på smärtskyltar symptom på chockblodning, vilket indikerar öppet sår 31 EXTREMITER Observera (armar ben) för uppenbar deformitet eller synligt ben, indikerar eventuell frakturförkortning av en extremitet till en annan, indikerar eventuell frakturerad placering uppenbar blödning indikerar öppna sårsklagom tendernesspain över skadeställe eller falsk rörelse indikerar eventuellt brottskada om förlust av känslor under skadasidan, indikerar nervskada 32 EXTREMITETER Observera för PMS rosa hudfärg och varm temperatur under skada rörelse, är den närvarande eller frånvarande under skada plats känsla att röra är Det är närvarande eller frånvarande under skadasidan. PMS-kontroller måste göras före efter splinting och b andningsskador 33 SPINE Observera för klagomål över smärta över ryggraden stark indikator på ryggradssjukdom klagomål på domningar, stickningar och orörlighet att flytta stark indikator på ryggradssjukdom SKICKA INTE VIKTIMEN, OM INGEN IMMINENT FARA ÄR HÄNDIGT 34 MEDICINSK ALARMIDENTIFIKATION Kontrollera efter armband, halsband andra former av medicinsk alert-ID som kan ge värdefull information till professionella team om redan existerande hälsoförhållanden. 35 HUVUD-TILL OBSERVERING OMIT SECONDARY OBSERVATION När patienten inte kan behålla en öppen luftvägs patient, andas inte ensam, finns inget hjärtslag dina händer kommer att vara fulla med HLR, och sekundäret är inte nödvändigt förrän senare eller aldrig, beroende på omständigheterna 36 Quizlet 1 Du grannar målar sitt hus från en stege. Du hör honom gråta och höra stegen träffar cementet. När du anländer hittar du honom på ryggen, hans högra arm deformeras och han rör sig inte. Vad är din bedömning av situationen I vilken ordning skulle du klara det här offret ABC Airway Hur bestämmer du att han andas Hållfasthet eller hakslag och varför Circulation Var söker du efter en puls hos en vuxen Ring 911 Vad ska du göra med hans arm Räta ut det Lämna det ensamt När kan du lämna offret 37 FIRST AID TRAINING KIRKWOOD COMMUNITY COLLEGE HEALTH SCIENCE 38 FÖRSTA HJÄLP UTBILDNING Kraftpunkt 2 39 LÄR UTFÄRD Identifiera typer av blödande sår och chock och lämpliga förstahjälpsåtgärder 40 LÖNDSCHOCK Average adult body contains 6 liters of blood (approximately 6 quarts) rapid loss of 1 quart blood (1000cc) from adult can lead to shock and death rapid loss of 1-cup blood (250 cc) from child can be deadly rapid loss of 2 - Tablespoons blood (30 cc) from infant can be deadly 41 SHOCK Definition inadequate tissuecell perfusion causing body cells and systems to begin death due to a loss of body fluids and oxygen within the blood vessels 42 TISSUE PERFUSION Definition is the process of providing all living cells with a constant supply of oxygen and nutrients, and removing waste products from the cells this process is essential for a healthy life 43 CAUSES OF SHOCK trauma - blood loss illness - body fluid losses of vomit, diarrhea, fever (perspiration) heart disease - causing blood flow disruptions rhythm disturbances gastrointestinal diseases - disrupt electrolyte balance and destroy cells, organs, systems continued 44 CAUSES OF SHOCK respiratory disease - causing disruption of the oxygen supply to cells allergic reactions - causing serious breathing spasms vasodilatation head injury - causing central nervous system inability to command properly spine injury - may result in loss of ability for blood vessels to constrict causing (vasodilatation) 45 MAJOR TYPES OF SHOCK Hypovolemic (hemorrhagic) Cardiogenic Anaphylactic Fainting 46 HYPOVOLEMIC SHOCK Circulatory System Causes blood loss dehydration, other body fluid losses due to fever (sweating), vomiting, major burns, serious respiratory crises diarrhea Full Fluid loss 47 HYPOVOLEMIC SHOCKSigns Symptoms restlessnessirritability altered level of consciousness weakrapid pulse palemoist skin rapid breathing nausea vomiting dull, sunken appearing eyes big pupils obvious injuries (bruisingbleeding) 48 TREATMENT FORHYPOVOLEMIC SHOCK manage A-B-Cs call 9-1-1 apply direct pressure to bleeds (barriers) elevate part if bleeding continues consider pulse pressure points if bleeding continues add dressings dont remove soaked ones prevent body heat loss chills if not contraindicated, elevate legs 12 49 DO NOT ELEVATE LEGS WHEN the victim is unconscious or may have had a stroke (will increase pressure in the brain) chest pain is present (will increase workload to heart) there is a spine injury (may cause further injury) breathing problems are present (will make this condition worse) 50 CARDIOGENIC SHOCK Causes heart pump failure that in turn reduces or starves the ce lls of oxygenated blood 51 CARDIOGENIC SHOCK Signs Symptoms severe cyanosis (blue-purple coloring of skin) one or more signs symptoms of heart attack (shortness of breath, anxiety, chest pressuretightness, jaw pain, upper extremity pain, nausea, indigestion, light headeddizzy, wet cool skin, etc.) 52 TREATMENT FORCARDIOGENIC SHOCK manage A-B-Cs first recognize the emergency call 9 -1-1 immediately keep patient in sitting position while conscious with legs dangling over the edge until they become unconscious be prepared to perform CPR 53 ANAPHYLACTIC SHOCK Causes exposure to allergens such as insectbee stings certain medications (penicillin tetanus frequent offenders) certain foods (shellfish, berries, nuts) pollensdustmolds (Vary per individual) 54 ANAPHYLACTIC SHOCK Bronchial tubes Signs Symptoms redness, swelling at site of a bite or sting severe hivesitching swelling of face, throat, eyes hands coughing, wheezing, breathing difficulties POSSIBLE DEATH IN 30 SECONDS TO 30 MINUTES 55 T REATMENT FORANAPHYLACTIC SHOCK manage A-B-Cs recognize emergency call 9-1-1 immediately if victim carries a bee sting kit or allergy kit, assist victim in the administration of injectable epinephrine be prepared to do CPR 56 FAINTING Causes interruption of blood flow to the brain blood pools in lower extremities when standing for long periods of time psychological disturbance fainting is often the only sign of heart problems in the elderly, therefore an elderly victim should always be seen by a physician to rule out heart problems after fainting 57 FAINTING Signs Symptoms dizziness skin color is pale skin cool and moist to the touch may complain of nausea black outspell 58 TREATMENT FOR FAINTING break fall if possible to prevent injuries if there are no obvious injuries, place victim on back with legs elevated 12 loosen tight clothing around neck wipe forehead with coolwet cloth turn vomiting victim onto side after a long rest, assist victim to a slow upright position if there are no i njuries after regaining consciousness 59 Quizlet 2 You are watching your daughter perform at her first junior high chorus concert. She suddenly starts to weave back and forth and then collapses to the ground. What is your assessment of the situation What type of shock has occurred Why did it occur What is the treatment 60 CAUSES OF BLEEDING InjuriesTrauma penetrating injury that breaks through skin with sharp objects blunt injury that does not break through the skin Diseases ulcers, aneurysms, cancers 61 CLASSIFICATION OF BLEEDING WOUNDS Open Wounds skin is broken Closed Wounds skin is intact 62 OPEN WOUNDS (external) visible blood outside of the body skin is broken 63 ARTERIAL BLEED spurting bright red blood. Most dangerous, must be stopped. Could be life threatening 64 VENOUS BLEED flowing bluered blood that responds to direct pressure to stop. Pressure may be necessary 6-10 minutes before clotting takes place 65 CAPILLARY BLEED oozing dark red blood. May clot spontaneously or rapidly with pressure. MOST COMMON type of bleed 66 TYPES OF WOUNDS abrasion incision laceration puncture avulsion amputation 67 ABRASION skin scrape, floor burn, road rash often embedded with dirt. This wound is typically a capillary bleed prone to infections 68 INCISION smooth edged cut made by a sharp object (knife, scissors) and bleeds easily 69 LACERATION a jagged, irregular break in skin edge created by a sharp object through trauma, and bleeds freely 70 PUNCTURE piercing through the skin (knife, nail, pen, etc.) Minimal bleeding until removed DO NOT REMOVE angle depth of instrument determines what organ(s) are affected 71 AVULSION flap type skin injury that bleeds freely and has small portion of the skin still attached to the body degloved 72 AMPUTATION detachment of a body part or portion of the part (finger, toe, arm, leg, ear, etc.) Partial amputation Complete amputation 73 TREATMENT OF OPEN WOUND INJURIES Minor wounds wash hands with 3-5ml soap for 10-15 sec. use protective barrier gloves, plastic wrap or bag cleanse wound gently with soap water, rinse thoroughly and dry cover wound with clean dressing apply direct pressure apply bandage to secure dressing. Avoid it being too tight (P-M-S checks) 74 TREATMENT OF OPEN WOUND INJURIES Major wounds manage A-B-Cs first apply clean dressing to wound apply direct pressure. Dont remove soaked dressings, add more dressings so clots are not disturbed elevate part if bleeding continues may need to apply pressure to a pulse point above the bleed site 75 ARTERIAL PULSE PRESSURE POINTS Pressure Points if direct pressure and elevation of a part has not stopped a bleed, find the pulse point between the wound and heart closest to the wound and apply pressure at that point 76 TREATMENT OF OPEN WOUND INJURIES Major wounds seek medical attention for all major wounds (may need a tetanus update, may need to have the wound closed, there could be bone injury also) Sutures must be done within 6-8 hours after injury all bites from animal or human should be seen by a physician. Identify the animal and its owner whenever possible, and notify the authorities so animal can be contained 77 MANAGING AMPUTATED PARTS manage A-B-Cs call 9-1-1 apply direct pressure to stump wrap body part in a dry, clean cloth place wrapped part into a plastic bag and seal place sealed bag into icy cold water DO NOT PUT AMPUTATED PART DIRECTLY INTO WATER OR ON ICE 78 CLOSED WOUNDS Blunt injuries (internal) blood not visible, but bleeding is active inside of the body skin is intact. This type of bleeding is often most serious tire tracks on abdomen 79 CONTUSION bruising caused by blunt injury 80 HEMATOMA blood pooling under the skin resulting in blue colored mass hematoma (blood tumor) 81 TREATMENT OF CLOSED WOUND INJURIES manage A-B-Cs and call 9-1-1 note how injury happened and be concerned when things look bad treat for shock treat problems appropriately when identified in observation apply ice to closed wounds with a barrier between ice skin to prevent frostbite 82 WOUNDS REQUIRING IMMEDIATE ATTENTION arterial bleeding deep wounds into muscle, bone joints or open gaping all puncture wounds, dirty wounds or wounds with embedded objects blunt injuries that produce a large bruise, or swelling bites, human or animal 83 COMPLICATIONS OF WOUND INJURIES infection - invasion of disease-producing organisms into the body tetanus - an infectious disease caused by bacteria found in the soil, air, skin or feces producing a powerful toxin affecting the brain and spinal cord 84 SIGNS SYMPTOMS OF WOUND INFECTION redness, swelling, pain of affected area affected area hot to the touch drainage (pus) from wound foul smell possible fever, chills possible red streaks from affected area towards heart (SERIOUS SIGN, requires immediate medical attention) 85 SIGNS SYMPTOMS OF TETANUS Muscle spasms following a dirty wound Extreme body rigidity (Lock Jaw) No known antidote available Prevented by vaccination 86 Quizlet 3 You and a friend are hiking in the woods. You friend slips off of the trail and falls down a hill, landing along side a tree. When you reach your friend, she is awake and complaining of chest pain and finds it hard to breathe. Her skin is cool and damp and she appears pale. What is your assessment of the situation Identify the type of trauma that occurred Blunt force-no evident bleeding Why does it hurt to breathe Possible broken ribsinternal bleeding Why is the skin pale and damp Going into shock What steps are taken to treat a patient in shock Your friend complains of being thirsty. Is this a concern 87 BANDAGING bandages hold dressings in place dressings are placed directly over wounds to control bleeding andor prevent further contamination. Whenever possible, dressings should be sterile. When sterile is not available, dressings should be clean 88 ROLLER BANDAGES long strips of material or prepared gauze rolls in varying widths lengths used in wrapping extremity and head wounds may be used to secure splints 89 TRIANGULAR BANDAGES cravat, triangular in shape can be used as an arm sling with second wrapped around chest wall keeping arm close to chest ideal for splinting simple rib fractures 90 PRINCIPLES OFBANDAGING P-M-S checks below injury site before after bandaging apply secure enough to hold dressing in place, but not too tight to disrupt circulation do not include fingers toes unless they are the wounded parts. You want to see their color feel their temperature wrap towards heart during application use figure 8 techniques with roller bandages 91 FIRST AID TRAINING KIRKWOOD COMMUNITY COLLEGE HEALTH SCIENCE 92 FIRST AID TRAINING Power Point 3 93 LEARNING OUTCOME identify injuries to specific body areas, fractures, joint and muscle injuries and the appropriate first aid interventions 94 SKULL FRACTURES open fractures indicate that the bone has broken through the skin may or may not be visible 95 SKULL FRACTURES closed fractures indicate the bone has been broken, but the skin is intact Closed fracture 96 CAUSES OF SKULL FRACTURES trauma to the head from motor vehicle accidents falls blows to the head 97 HEAD INJURIES Signs Symptoms of Skull Fractures pain at site of injury deformity soft spot drainage from ears nose (CSF) unequal pupil size CONSIDER the mechanism of injury to assess seriousness 98 CONCUSSION a temporary impairment of brain function due to injury to the skull 99 CAUSES OF CONCUSSI ONS blow to the head due to a fall, motor vehicle accident, industrial accident, weapon, etc. shaking the head causes severe bruising of the brain and tearing of the blood vessels creating theShaken Baby Syndrome. This condition is often the cause of death for infants 100 CONCUSSION Signs Symptoms loss of consciousness severe headache short term memory loss seeing stars sensation dizziness double or blurred vision projectile vomiting 101 DEGREE OF CONCUSSION Mild - no loss of consciousness Moderate - unconscious less than 5 minutes Severe - unconscious more than 5 minutes 102 BRAIN CONTUSION bruising on or in the brain very serious 103 BRAIN CONTUSIONEPIDURAL BLEED on top of brain, just below skull. The space between skull brain is minimal. Any bleeding in this space is serious, causing pressure on the brain b l o o d brain 104 BRAIN CONTUSIONSUBDURAL BLEED takes place within the brain often results in neurological disabilities or death brain B l o o d 105 SIGNS SYMPTOMSBRAIN CONTUSION Epidural Bleeds initial blow to the head possible brief period of unconsciousness seeing stars sensation, headache, dizziness, projectile vomiting, visual disturbances initially hours or days later, the patient suddenly becomes unconscious unequal pupil size 106 TREATMENTHEAD INJURIES A-B-Cs (jaw thrust maneuver) cover bleeding wounds (dont plug-up nose or ear bleedingdrainage) Call 9-1-1 for prolonged unconsciousness Always assume a neckspine injury with any head or face injury until ruled out by x-ray 107 COMPLICATIONS OF HEAD CONTUSIONS Need immediate medical attention headache lasting more than 48 hours nausea vomiting more than 2 episodes back to back, or projectile vomiting drowsiness (victim should be awakened frequently assess their level of orientation) visual disturbances (blurreddouble) unsteady gait speech problems seizures 108 EYE INJURIES Blunt Trauma Penetrating Injuries Foreign Objects 109 EYE INJURIES CAUSES OF BLUNT EYE TRAUMA fists (altercations) snowballs baseballssoftballs doors, etc. 110 TREATMENTBLUNT EYE TRUAMA have victim sit semi-upright close both eyes seek medical attention immediately DO NOT place any weight onto globe of eye DO NOT place ice on the eye 111 PENETRATING EYE INJURIES CAUSES pens ice picks knives bullets roofing staples pool sticks, etc. staple 112 TREATMENTPENETRATING EYE place victim in semi-sitting position close both eyes of victim NO pressure on the eye dry gauze pads over both eyes seek medical attention immediately victim cant see when both eyes are covered, keep them informed 113 FOREIGN OBJECTS dust dirt metal splinter rust penspencils glass, etc. 114 TREATMENTFOREIGN OBJECTS DO NOT rub the eye flush eye with tepid water from inner corner to outer corner of eye until ob ject is free (use gentle water flow) may invert eyelid onto Q-tip, and gently flush object if still in, close both eyes seek medical attention keep patient informed as they cant see 115 TREATMENTEMBEDDED OBJECT DO NOT remove the embedded object place paper cup over short object to protect object from being bumped and moved have patient close unaffected eye cover both eyes to reduce eye movement seek medical attention immediately keep patient informed about happenings 116 CHEMICAL BURNS Acid destroys eye within 30 min. appears beefy red flush immediately with tepid, gentle flow water, from inner to outer corner of eye 20 minutes minimum Call 9-1-1 Alkali destroys eye in 30 seconds appears milky white flush immediately with tepid, gentle flow water, from inner to outer corner of eye 20 minutes minimum Call 9-1-1 117 CHEMICAL BURN TOTHE EYE acid alkali 118 NOSEBLEEDS Two Types anterior - involving the superficial vessels in front portion of nose posterior - involving larger vessels in back portion of nose (could be life threatening bleed) 119 CAUSES OF NOSEBLEEDS trauma sinus infectionsallergies hypertension (high blood pressure) dry air conditions Patient applies squeezing pressure 120 TREATMENT NOSE BLEEDS keep patient quiet sit uprightlean slightly forward to avoid swallowing of blood pinch nostrils for minimum of 5 minutes apply ice to forehead above nose seek medical attention if bleeding after 6-10 minutes question patient about anticoagulant drugs (drugs that affect clotting time) treat for shoc k 121 DENTAL INJURIES a tooth completely knocked out of socket place in whole milk take patient tooth to dentist immediately DO NOT touch the root of the tooth missing If no dentist is available, rinse tooth with water and replace in socket and align with adjacent teeth 122 DENTAL INJURIES partially extracted teeth get to dentist immediately, if not rinse with water and align tooth to adjacent teeth and push back into place 123 CHEST INJURIES Types of chest injuries open - chest wall is open - skin broken penetrating (could be ribs breaking through or foreign object such as bullet, knives, etc.) sucking wounds closed - chest wall is closed no obvious bleeding noted major injuries can be involved though. The largest blood vessels are in the middle of the chest 124 BLUNT TRAUMATO CHEST may cause serious injuries to the organs beneath the impact examples (steering wheel to chest on impact, fists to face or chest, kicked by someone or other weapons, etc.) 125 PENETRATING TRAUMATO CHEST may cause serious injuries beneath site of penetration consider length of instrument penetrating movement within body examples (bullets, knives, picks, pens, etc. 126 CRUSHING INJURYTO CHEST squeezes body, bones or organs to the point of bursting or prevents the body system the ability to function Example (any heavy weight on chest impairs the action of breathing) 127 SIGNS SYMPTONSOF CHEST INJURIES chest pain - shortness of breath open wounds - chest deformity paleashen color - paradoxical movement sucking sounds - signs of shock asymmetrical chest wall movement coughing up of blood 128 TREATMENT CLOSED CHEST INJURIES ABCs - stabilize any vital sign problems Call 9-1-1 immediately allow sitting position unless there are accompanying injuries that prevent it to immobilize major rib injuries, consider the use of pillow over the affected area to immobilize simple rib fractures, use a sling swathe NEVER bind the chest to inhibit breathing 129 TREATMENT OPENCHEST INJURIES open wounds should be sealed quickly with cellophane wrap or plastic baggie, etc. large enough not to get sucked into wound secured with tape on 3 sides only any chest wound has potential to become a life threatening problem Call 9-1-1 immediately 130 TREATMENT EMBEDDED OBJECTS IN CHEST stabilize any embedded foreign objects to minimize movement of the object and further injuries DO NOT remove the embedded object 131 ABDOMINAL INJURIES open injuries there is an entry from outside the body into the abdominal cavity closed injuries blunt injury to abdominal cavity that may result in serious abdominal organ contusions lacerations, large small blood vessel tears that result in major blood losses 132 CAUSES OF ABDOMINAL INJURIES imp aled objects objects that enter the abdomen by accident or assault remain in the abdomen (knives, bullets, pens, ice picks, etc.) penetrating injuries objects that enter the abdomen causing injury, and if pulled out, suffer major bleeding (bullets, knives, pens, ice picks, motor vehicle parts, etc.) 133 CLOSED ABDOMINALINJURIES (BLUNT INJURY) Causes blows with fists or other instruments during altercations falls onto blunt objects motor vehicle accidents 134 SIGNS SYMPTOMS history of injury pain, cramping. nausea, possible vomiting guarded positioninghardened abdomen evidence of blood in urine or stool evisceration (abdominal organs exposed) signs of shock paleashen color, cool skin, moist skin, rapid breathing 135 TREATMENTABDOMINAL INJURIES check correct A-B-C problems, call 9-1-1 keep victim quiet, warm and in position of comfort give patient nothing to eat or drink patient may vomit, save emesis cover eviscerated organs with sterile, moist, non-clinging dressing bulky dry dressing do not remove or allow movement of impaled objects 136 FRACTURES defined as break in the bone cortex closed fractures have no break in the skin open fractures have a break in the skin fracture fracture 137 DISLOCATION defined as displacement of bones at a joint Elbow photo Elbow x-ray 138 SPRAINSTRAIN sprain defined as temporary dislocation of joint usually involving ligament injury strain defined as pulled muscle Sprained right ankle swollen 139 CAUSES OF BONES JOINT INJURIES sporting injuries motor vehicl e accidents falls altercations, etc. 140 SIGNS SYMPTOMSOF BONE INJURIES pain or swelling over site of injury obvious deformity or false motion joint deformity with dislocations crepitus (grating sensation as fractured bones ends rub together) possible open wound with bone protrusion history of injury 141 TREATMENTFRACTUREDISLOCATIONS manage A-B-Cs before fractures remove clothing around injury site control bleeds with pressure dressings do not push protruding bone(s) under skin P-M-S, check skin color, temperature movement below injury splint as found, include joint above below recheck P-M-S, skin color, temperature movement below injury 142 TREATMENTMUSCLES INJURIES Ice to injury site 24-48 hours after injury (place barrier between ice skin) Compress injury site with ace wrap for support (not too tight) P-M-S checks Elevate affected part to reduce swelling Apply heat to site 48 hours after injury Seek medical attention if painswelling persists 143 SPINE INJURIES Causes of spine injuri es motor vehicle accidents falls diving accidents rodeo stunts gymnastic, etc. 144 SIGNS SYMPTOMSSPINE INJURY mechanism of injury suggestive of spine injury complaints of numbness, tingling, weakness or burning sensation in armslegs loss of bowel or bladder control complaint of pain directly over a section of the spine not breathing 145 TREATMENTSPINE INJURIES A-B-Cs (jaw-thrust maneuver to open airway with spine injuries) Call 9-1-1 allow no patient movement (move patient only if imminent danger is present) keep patient warm 146 TREATMENTSPINE INJURIES assign someone to keep head aligned with body (a blanket rolled shaped like a horseshoe around head secured to a backboard works well) Do not use any weights on sides of head 147 SPLINTING a splint is a supportive device applied to immobilize a fracture or restrict movement of an injured part splinting minimizes further surrounding tissue, vessel and nerve damage that the broken bone ends could do when not stable 148 TYPES OF SPLINTS pi llow rigid boards, rolled newspapermagazine professional padded, vacuum, ladder, and traction vacuum padded rigid traction 149 CREATIVE SPLINTS when professional splints are not available, consider using rolled up magazine or newspaper a board or other flat firm object a pillow buddy tape affected extremity to an adjacent one with padding between. The unaffected finger, toe, or leg becomes the splint for the injured buddy body part 150 PRINCIPLES OF SPLINTING apply splints before moving victim P-M-S checks (pinkwarm skin, movement, sense of touch below fracture)before splint include joints above below injury site secure splint with cravats or roller bandages keep fingers toes exposed for assessment splint injury as found, do not straighten cover open fractures with sterile or clean dressings continued 151 PRINCIPLES OF SPLINTING hand or finger fractures should be placed in position of function (cupped around roller bandage or something similar) remove jewelry, clothing, shoes, or socks when part of the injury site recheck P-M-S elevate fracture extremities after splinting apply ice to closed fracture site, with cloth barrier between ice skin 152 LEARNING OUTCOME identify skills in moving and rescuing victims 153 MOVING VICTIMS do not move a victim until you have provided appropriate first aid for the injuries identified 154 MOVI NG VICTIMS exceptions of moving before treatment of injuries existing fire or imminent danger of fire when it is impossible to gain access to other victims in a vehicle in need of life-saving care DO NOT enter an area of explosives or hazardous materials regardless of situation to avoid injury to self 155 ONE PERSON Emergency moves Drags pull direction of long axis of body shoulderclothing drag tug clothing at neckshoulder area, stabilize head in forearms used for shortrough surfaces blanket drag - pull blanket from behind the victims head 156 ONE PERSON Emergency moves ankle drag - pull victim by ankles the fastest method for short distances on smooth surface one person assist - assist victim to walk if able 157 ONE PERSON Emergency moves Carries firemans carry - victim carried over your shoulder if injuries permit 158 ONE PERSON Emergency moves Carries pack-strap carry - for longer distances when firemans carry might be unsafe 159 TWO PERSON Emergency moves two person assist - help p erson to walk 160 TWO PERSON Emergency moves two handed seat carry 161 TWO-THREE PERSON Emergency moves four handed grip - easiest when no equipment 162 TWO-THREE PERSON Emergency move chair carry 163 TWO-THREE PERSON Emergency moves two handed grip extremity carry hammock carry - 3 - 6 people on alternate sides of victim linking hands together beneath victim 164 MOVING VICTIMS Principles of Moving Victims immobilize protect injuries before moving maintain firm footing with feet, shoulders width apart, one foot slightly in front of the other, knees bent slightly, your arms close to your body, avoid twisting, keep back straight with hips below shoulders. Let the leg muscles work, not your back keep motion(s) smooth know physical capabilities. Need help Get it, for safety of all 165 WATER RESCUE drowning is 3rd leading cause of accidental death your goal will include not becoming the next victim and doing what you can do safely to help the victim 166 WATER RESCUE Principles of attempting water rescue Reach long stick, lightweight pole, or any object that will extend to victim secure yourself before reaching out to victim if bystander is nearby, have them hold onto you will you reach out to victim 167 WATER RESCUE Principles of attempting water rescue Throw attach a rope to anything that floats (ring buoy, life jacket, floating cushions, short pieces of wood, empty plastic jugs, etc.) throw object beyond victim so windcurrent allows floating object to come back to victim lean backwards as you pull victim to safety to avoid getting pulled into water yourself 168 WATER RESCUE Principles of attempting water rescue Row if victim is beyond reach rowboatsailboat are available, you may attempt this type of rescue if you have the ski ll (a paddleoar craft is slower safer than a motor driven craft consider elements of danger victim should be pulled into boat over the back, NOT the side 169 WATER RESCUE Principles of attempting water rescue Go an assessment must be made by rescuer weighing the risk vs. reward to the victim this should be last resort, not first know your capabilities 170 WATER RESCUE After a water rescue protect victim yourself against cold be prepared to start mouth to mouth resuscitation andor CPR seek medical attention for victim and yourself 171 ICE RESCUE attempt to reach victim with an object form a human chain, lying flat to distribute weight on the ice seek medical attention for victim immediately after rescue remove coldwet clothing cover with dry warm blankets after rescue DONT become the next victim 172 LEARNING OUTCOME identify poisoning, alcohol, and drug emergencies and first aid interventions 173 Poisons, Alcohol Drugs poison defined as any substance that will cause a reaction that dama ges tissue, alters organ and system functions or may even cause death Recreational DrugsAlcohol 174 INGESTED POISONS swallowed (accidental or intentional) Drano 175 INHALED POISONS the act of breathing subjects the respiratory system to inhaled poisons Carbon monoxide 176 ABSORBED POISONS through the skin by coming in contact with a poison Poison ivy 177 INJECTED POISONS through skin puncture that could be a bite from an animal or reptile, a sting from an insect or recreational drug injection Ouch 178 INGESTED POISONS Signs Symptoms nausea, vomiting, diarrhea, abdominal cramping obvious mouth burns, stains, odors obvious containersevidence of poisons 179 TREATMENT INGESTED POISONS manage A-B-Cs and call 9-1-1 determine what, amount time ingested contact Poison Control Center Mercy Medical Center (319)398-6770 St. Lukes (319)369-7105 University of Iowa 1-800-272-6477 follow directions of poison center that may include inducing vomiting using Syrup of Ipecac 180 INGESTED POISONS When NOT to induce vomiting seizure activity unconsciousness or drowsiness pregnancy heart problems when corrosives, petroleum or strychnine products have been ingested 181 INHALED POISONS Signs Symptoms headache dizzinessweakness visual disturbances hoarseness, tightness in throat, difficulty swallowing, coughing, wheezing cardiac respiratory failure INHALED POISONS OFTEN ODORLESS, BEWARE 182 TREATMENTINHALED POISONS dont become the next victim manage A-B-Cs remove patient from environment if possible call 9-1-1, 100 oxygen is needed for victim 183 ABSORBED POISONS Signs Symptoms redness of skin blistersrashes swelling itching known contact with poison ivyoak or other poisonous substance 184 TREATMENTABSORBED POISONS wash exposed area immediately with mild soap tepid water (avoid strong water pressure) baking soda compresses to affected areas or poison ivy or oak 4 timesday hot baths (releases natural antihistamines) seek medical attention in severe cases 185 INJECTED POISONS Signs Symptoms ob vious markings (insect bites, bees, ticks, snake bites, etc. or needle tracks anywhere on the body) DO THOROUGH EXAM localized painburning swellingredness possible nausea, vomiting, weakness tightness in throat, difficulty breathing possible respiratorycardiac arrest 186 TREATMENTINJECTED POISONS manage A-B-Cs identify poison pull off ticks with tweezers or fingers grasping close to skin (dont twist it) call 9-1-1 for drug injected poisons or snake bites tick This bite resulted in Lyme disease 187 MOOD ALTERING SUBSTANCES alcohol a depressant, even though there is an initial up feeling. Abuse of alcohol causes physical psychological disorders that affect personal professional relationships 188 MOOD ALTERING SUBSTANCES drugs may be stimulants (uppers) or they may be depressants (downers) 189 UPPERS stimulate central nervous system gives feeling of well beingreduce fatigue may cause hyperactivity, restlessness and belligerence when high dosages are used frequently abused uppers caffeine, cocaine, amphetamines, anti-asthmatic drugs, vasoconstrictors, etc. 190 DOWNERS depress central nervous system cause drowsiness relieve anxiety relaxing frequently abused downers marijuana, barbiturates, tranquilizers, narcotics, anticonvulsants, etc. 191 MOOD ALTERING DRUGS Signs Symptoms possible alcohol odor on breath possible lack of coordination possible drowsiness possible slurred speech possible hyperactivity or combativeness possible nauseavomiting possible flushed face (red) 192 TREATMENTDRUG ABUSE manage A-B-Cscall 9-1-1 manage injuriesshock resulting from abuse (victims abusi ng drugsalcohol are frequent ER patients) be prepared for vomiting save for hospital observe environment for pills, alcohol, drug paraphernalia, etc. 193 FIRST AID TRAINING KIRKWOOD COMMUNITY COLLEGE HEALTH SCIENCE 194 FIRST AID TRAINING Power Point 4 195 LEARNING OUTCOME identify burns, cold, and heat related emergencies and first aid interventions 196 HEAT BURNS Causes hot liquids, vapor or steam hot flames contact with hot coals, pipes, utensils, stoves, etc. radiant heat solar heat The hotter the source, the more serious the burn injury 197 SUPERFICIAL BURNS epidermis or outer layer of skin involved once referred to as a first degree burn skin will appear very red. A good example of this is the typical sunburn 198 PARTIAL THICKNESS BURNS includes entire outer skin layer below once referred to as second degree burns in addition to redness, the skin will blister, swell and be very painful 199 FULL THICKNESS BURNS includes all layers of skin underlying fat, muscle bone continued 200 FULL THICKNESS BURNS once called third degree skin will be charred (black), white, or red no pain in full thickness burns, nerves destroyed, areas adjacent very painful (2nd degree) 201 BURN ASSESSMENT Factors influencing seriousness of burn size depth of burn age of victim body parts involved in burn previous medical history temperature of burning agent 202 SIZE DEPTH OF BURN the greater the size of the involved burn and the deeper the burn penetrates, the more serious the situation 203 SIZING UP THE BURN call 9-1-1 when burn involves face (possible inhalation) hands feet (may result in muscle contractures) genitalia area (may result in serious infections) 204 AGE INFLU ENCE ON BURN RECOVERY a victim less than 5 years old will not tolerate serious burns because they will not have developed body systems mature enough to battle serious burns a victim older than 60 years of age will not tolerate serious burns, because the advanced maturity of the body systems may not be able to cope with the injury 205 PREVIOUS MEDICAL HISTORY history of cardiac problems may compromise cardiovascular circulation history of respiratory problems may reduce adequate oxygen supply to affected areas history of diabetes will complicate recovery from burns 206 TREATMENTHEAT BURNS put out fire (wrap body in blanket if flames) manage A-B-Cs remove clothing unless stuck, cut around this area to avoid pulling off body tissue remove all jewelry cool superficial partial thickness burns with tepid water continued 207 TREATMENTFULL THICKNESS BURNS cover full thickness burns with sterile dressing or clean cloth call 9-1-1 no ointments, butter or other home remedies do not break blisters do not wrap snug bandages over dressings maintain body temperature, do not allow the victim to get cold 208 CHEMICAL BURNS most serious are the caustic or corrosive actions of chemicals that include alkali-(examples Drano - ammonia) alkali burns faster and deeper than acid. Most alkali burns can penetrate and burn within 30 seconds of contact Drano 209 CHEMICAL BURNS most serious are the caustic or corrosive actions of chemicals that include acid-(examples bleach, vinegar) acid burns are a little slower to penetrate and are noticed at approximately 30 minutes after contact 210 TREATMENTCAUSTIC OR CORROSIVES Caustic or Corrosive flush area with gentle flow water15 minutes minimum. Do not use pressure water source (forces chemical into body) Call 9-1-1 manage A-B-Cs remove clothing and jewelry